
Fertőző szuperbaktériumok terjedése Indiában, miközben csökken az antibiotikumok elérhetősége
A modern orvostudomány egyik legnagyobb kihívása a baktériumokkal szembeni antibiotikum-rezisztencia növekedése, miközben egyre több ember szenved elhalálozást az antibiotikumokhoz való hozzáférés hiánya miatt. A Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) legújabb tanulmánya rávilágít arra a tragikus paradoxonra, amely a globális egészségügyi rendszerben zajlik. A kutatás 1,5 millió carbapenem-rezisztens Gram-negatív (CRGN) fertőzés kezelésére összpontosított nyolc jelentős alacsony- és középjövedelmű országban, mint például India, Brazília és Dél-Afrika. A CRGN baktériumok olyan szuperbaktériumok, amelyek ellenállnak az utolsó vonalbeli antibiotikumoknak, és a tanulmány eredményei megdöbbentőek: a vizsgált országokban mindössze 6,9% -a a betegeknek kapott megfelelő kezelést.
India volt a legnagyobb részesedője a CRGN fertőzéseknek, hiszen az ország a vizsgált antibiotikumok teljes kezelésének 80%-át szerezte be, azonban csupán 7,8%-át tudta kezelni az előrejelzett eseteknek. A tanulmány megjelenése a The Lancet Infectious Diseases szaklapban további aggasztó részleteket tárt fel. A Gram-negatív baktériumok gyakoriak a vízben, élelmiszerben, a környezetben és az emberi bélrendszerben, és olyan fertőzéseket okoznak, mint a húgyúti fertőzések, a tüdőgyulladás és az ételmérgezés. Ezek a baktériumok különösen veszélyesek az újszülöttek és az idősek számára, valamint a kórházi betegek számára, akiknek legyengült az immunrendszerük, és akik között a fertőzések gyorsan terjedhetnek, különösen az intenzív osztályokon.
Dr. Abdul Ghafur, az indiai Chennai városában dolgozó fertőző betegségek szakorvosa hangsúlyozza, hogy ezek a fertőzések minden korosztályt érintenek, és sok esetben előfordul, hogy a betegek számára már nincs működő antibiotikum, és emiatt elhaláloznak. A helyzet iróniája, hogy miközben a világ az antibiotikumok túlhasználatának megfékezésén dolgozik, sok szegény országban emberek halnak meg olyan kezelhető fertőzések miatt, mert nem férnek hozzá a megfelelő gyógyszerekhez. Dr. Jennifer Cohn, a GARDP globális hozzáférésért felelős igazgatója úgy véli, hogy a jelenlegi narratíva, amely az antibiotikumok túlhasználatáról szól, nem tükrözi a valóságot, miszerint a drog-rezisztens fertőzésekben szenvedő emberek sok esetben nem kapják meg a szükséges antibiotikumokat.
A kutatás nyolc, a carbapenem-rezisztens baktériumokkal szemben hatékony intravénás gyógyszert vizsgált, a régebbi antibiotikumoktól, mint például a Colistin, a modernebbekig, mint a Ceftazidime-avibactam. A vizsgált antibiotikumok közül a Tigecycline volt a legszélesebb körben alkalmazott. A kutatók a kezelési hiányosságokat a gyenge egészségügyi rendszerekre és a hatékony antibiotikumokhoz való korlátozott hozzáférésre vezetik vissza. Például a nyolc országban mindössze 103 647 teljes kezelési kúrát szereztek be a Tigecycline-ból, ami messze elmarad az 1,5 millió betegetől, akiknek szüksége lett volna rá.
A vizsgálat során felmerült kérdés, hogy mi akadályozza meg az indiai betegeket abban, hogy megkapják a megfelelő antibiotikumokat. Az orvosok több akadályt is megneveztek, beleértve a megfelelő egészségügyi intézmény elérését, a pontos diagnosztikai teszteket, valamint a hatékony gyógyszerekhez való hozzáférést. A költségek is jelentős akadályt jelentenek, hiszen sok antibiotikum ára túllépi a szegény betegek anyagi lehetőségeit. Dr. Ghafur hangsúlyozza, hogy szükség van egy olyan rendszerre, amely biztosítja a szegények hozzáférését és megakadályozza a gazdagabb rétegek túlhasználatát.
A kutatók arra figyelmeztetnek, hogy a helyes politikák és erősebb szabályozások elengedhetetlenek a hozzáférés javításához és a visszaélések megakadályozásához. Az antibiotikumok megfelelő használata mellett fontos, hogy minden új antibiotikumot védjünk a helytelen alkalmazástól. A kutatók a jövőbeli megoldások között említik, hogy India kiemelkedő szerepet játszhat az új antibiotikumok fejlesztésében és a hozzáférés elősegítésében, hiszen az ország erős gyógyszeripari háttérrel rendelkezik.
A jövőbeni megoldások keresése során az innovatív modellek, mint például Kerala állam „hub-and-spoke” megközelítése, amely a kisebb egészségügyi intézményeket támogatja a súlyos fertőzések kezelésében, szintén ígéretesek. Az antibiotikumokkal kapcsolatos hozzáférési problémák megoldása érdekében sürgősen szükséges lépéseket tenni, hiszen a modern orvostudomány nem működhet megfelelő antibiotikumok nélkül. Az orvosok számára az a legfontosabb, hogy biztosítsák a betegeik számára a szükséges gyógyszereket, miközben megóvják azokat a visszaélésektől.
